При подозрении на апноэ сна проводится первичный осмотр и опрос пациента. Пациент заполняет специальный тест, который по балльной шкале позволяет оценить характер апноэ и степень его выраженности.
Для первичного скрининга используются портативные приборы, которые могут применяться как в лаборатории сна, так и в домашних условиях. Данные приборы контролируют дыхание пациента, фиксируют остановки дыхания и рассчитывают индекс апноэ-гипопное (AHI). Кроме того проводится пульсоксиметрия для оценки уровня гипоксии, развивающейся у пациента при остановках дыхания.
В случаях, когда скрининг показывает диагностически значимые уровни AHI, пациент направляется в специализированную лабораторию сна для прохождения полисомнографии (ПСГ). ПСГ синхронно снимает и записывает множество различных параметров в то время, когда пациент спит. Специальная программа анализирует запись параметров дыхания, нервной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того мониторируется положение тела, тонус скелетных мышц, движение глаз, рук и ног пациента, проводится видеозапись.
Что происходит с человеком во сне?
Для здорового сна характерна определённая физиологическая структура, состоящая из следующих стадий:
Стадия бодрствования
Первая стадия сна или фаза засыпания
Вторая стадия сна или фаза лёгкого сна
Третья фаза глубокого сна
Четвёртая фаза глубокого сна, а также
Фаза быстрого сна или REM-фаза (REM - от английского «Rapid Eye Movement» - «быстрое движение глазных яблок»).
Структура сна
В течение одной ночи человек обычно проходит через 4 - 6 циклов сна, состоящих из различных стадий, для которых характерно определённое количество соответствующих фаз сна. Один такой цикл длится приблизительно 90 минут.
Фазы глубокого сна жизненно необходимы организму для физического восстановления, в то время как в течение REM-фаз мозг человека перерабатывает духовную и эмоциональную информацию, полученную в течение дня. В отличие от первой и второй стадий сна во время фазы глубокого сна напряжение мускулатуры («мышечный тонус») значительно снижается. Самый расслабленный мышечный тонус характерен для REM-фазы, когда наиболее интенсивны сновидения. Во время этой фазы отмечаются типичные быстрые движения глазных яблок, что и определило ее название.
Больной, страдающий апноэ, не достигает ночью фаз глубокого сна, так как он постоянно пробуждается в результате сигналов тревоги, посылаемых организмом при остановке дыхания. Это в значительной мере ухудшает самочувствие больного днём.
При подтверждении диагноза «обструктивное апноэ сна» больному показана терапия с помощью CPAP-аппаратов.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев