Существует 10 заповедей повторной ринопластики, которым пластический хирург обязан следовать. Первые 5 - в нашем сегодняшнем посте.
1. Не навреди
Принцип «не навреди», пожалуй, всегда был и остается главным пунктом любой медицинской операции. В случае с повторной ринопластикой хирург должен реально оценить свои возможности и возможности пластической хирургии. Увы, но далеко не каждую деформацию носа представляется возможным исправить. Задача хирурга — определить, возможно ли в данном случае рациональное решение проблемы, которое не повлечет за собой более серьезных осложнений и непредсказуемых последствий.
2. Поставь точный диагноз
Чтобы сделать правильный вывод о том, можем мы помочь пациенту или нет, необходимо провести тщательный анализ носа. Он включает в себя пальпаторное исследование с целью выявления рубцовых изменений кожно-подкожного тканевого комплекса, его гибкости, толщины и подвижности. Также необходимо определить, какие анатомические компоненты носа должны быть уменьшены, какие увеличены, а какие переориентированы. Если хирург имеет дело с кривым носом, то следует понять, что вызывает искривление.
3. Создай реалистичные ожидания
Создание реалистичных ожиданий пациента — сверхзадача любой пластической операции. Значимость этой заповеди в контексте повторной ринопластики приобретает особое звучание. Я уже говорил о том, что пациенты, пришедшие на повторную ринопластику, более требовательны. Порой их представления об исходе коррекции далеко не соответствуют реальным возможностям пластической хирургии и даже противоречат анатомии человека. Здесь сказывается не столько неудачный опыт предыдущей операции, сколько отсутствие понимания специфики проблемы и путей ее решения. Ведь пациенты — не специалисты, они видят все иначе, под другим углом. Хирург должен четко представлять, что хочет пациент, и понимать, насколько реалистичны его ожидания. Он обязан донести свое видение до пациента и объяснить, какие результаты может реально дать повторная операция.
4. Тщательно обдумай время проведения операции
Исход повторной ринопластики зависит и от того, насколько правильно хирург определил интервал между первой и второй коррекцией. Принято считать, что повторную операцию следует проводить не ранее, чем через год после первичной. За это время рубцовая ткань созреет и будет готова выдержать дополнительную реконструкцию. Порой возникает необходимость отсрочить проведение ревизионной ринопластики, чтобы гарантировать безопасность и предсказуемость процесса заживления. Ограниченные коррегирующие процедуры, подразумевающие минимальную диссекцию тканей, можно проводить на более ранних сроках.
5. Диагностируй и исправляй функциональные проблемы
Повторная ринопластика в большинстве случаев включает в себя решение функциональных проблем носа. На данном этапе важно правильно диагностировать проблему и решить, каким образом ее устранить. Какие функциональные проблемы приходится решать чаще всего?
Довольно часто после первичной ринопластики вследствие отклонения или деформации носовой перегородки у пациента наблюдается обструкция носовых ходов. Среди прочих функциональных проблем, требующих коррекции, — коллапс носового клапана, крыльев носа, гипертрофия раковин и др.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев