Сеть стоматологических клиник ООО "Дента-Вита"

Имплантация зубов All-on-4 All-on-4 — технология протезирования зубов при дефиците костной ткани и адентии (отсутствии зубов) с помощью 4-х имплантов. Главная ее цель — минимальная степень инвазивности при полном восстановлении зубного ряда. Методика существует с 1998 года. Специально для нее компанией Nobel Biocare были разработаны специальные длинные импланты (25 мм) и, так называемые, мультиюниты - переходники между имплантатами и конструкцией. Суть технологии "Все на четырех" сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — в области 5-ых зубов с наклоном в 45 градусов. Затем на вживленные имплантаты устанавливают предварительно изготовленные зубы, воссоздающие. Для нашей клиники это рутинная операция. Протезирование на All-on-4 проводим уже более 7 лет! Преимущества методики Концепция этой технологии завоевала всеобщую популярность и послужила прообразом для многочисленных схем на ее основе. All-on-4 - это максимально быстрый и надежный способ имплантации зубов, который улучшает качество жизни пациента, восстанавливая его жевательную функцию и красоту улыбки. К числу главных достоинств методики относятся: - Временная конструкция всего за 1 день - Пожизненная гарантия - Без ограничений - Не требуется синус-лифтинг - Быстрое восстановление после процедуры Кому подходит эта технология? Имплантация по технологии All-on-4 не имеет особых ограничений и противопоказаний, поэтому она подходит всем, в том числе пациентам, у которых: - Шаткие зубы или пародонтоз; - Установлены съемные протезы; - Отсутствуют зубы на верхней или нижней челюстях; - Носовые или гайморовые пазухи расположены близко к челюсти, что повышает опасность проведения классической имплантации; - Недостаточный объем костной ткани или противопоказания к ее наращиванию. Пожизненная гарантия Гарантия на имплантацию All-on-4, независимо от системы имплантатов достигает пожизненного срока. При этом гарантия на устанавливаемый протез от 5 до 7 лет. Сроки службы зависят от силы нагрузок. Однако практические исследования и отзывы пациентов, которым проводилась имплантация All-on-4 доказывают, что данная конструкция может служить десятки лет вместе с протезом, и при этом не вызывает никаких неудобств, а наоборот, упрощает жизнь! План визитов Технологию All-on-4 относят к одноэтапной имплантации (экспресс), т.к. в течение 1-3 дней после вживления имплантов крепится временный несъемный протез. Самым первым этапом в процессе лечения является томография полости рта. Благодаря ей получаются снимки челюстной системы человека. Далее уже на основе полученных данных в дальнейшем уже сразу можно изготовить протез и установить его максимально быстро. Так пациент в максимально короткие сроки возвращается к своему привычному образу жизни уже с полноценной улыбкой и жевательной функцией. В зависимости от выбранной системы имплантов, на их полное приживление может потребоваться до 6 месяцев. Имплантация All-on-4 в сети стоматологических клиник Дента-Вита Технология "Все на четырех" и связанные с ней концепции широко применяются для восстановления полностью утраченного зубного ряда в нашех клиниках. Высокий уровень профессиональной подготовки, безупречное владение необходимым хирургическим протоколом и использование оригинальных качественных имплантов помогают нам раскрыть всю эффективность методики и обеспечить необходимый результат для пациента.

Пульпит - симптомы, лечение, диагностика (продолжение). Виды острого пульпита Инфекция поражает только верхнюю часть зуба. Такая форма сопровождается сильными приступообразными болями, которые распространяются по ветвям тройничного нерва. Иногда возникает отек десен и воспаление местных подчелюстных лимфоузлов. Пульпит поражает уже всю коронковую и корневую часть пульпы. Боли длятся по 10-15 минут и возникают с периодичностью в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа. Запущенная стадия пульпита, которая развивается на 3-4 день. Самопроизвольные пульсирующие боли длятся практически беспрерывно. В полости зуба образовывается гнойный очаг. При воздействии тепла боли усиливаются, а холод, наоборот, снимает дискомфортные ощущения. Температура тела повышается до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие. Классификация хронического пульпита Самый распространенный вид заболевания. Болевой синдром, как правило, не беспокоит человека, но может появиться реакция на холодное или горячее. При пальпации пульпа кровоточит. Продолжительность этой стадии – 2-3 месяца. Гипертрофический Сопровождается разрастанием грануляционной ткани (полип), которая иногда выходит за грани кариозной полости. Возникает кровотечение зуба во время приема пищи. Коронка сильно разрушена, она не болит при постукивании и не реагирует на холод. Гангренозный Тяжелая форма пульпита, характеризуется некротизацией (распадом) пульпы. Эмаль больного зуба темнеет, возникает неприятный гнилостный запах изо рта, а также усиливается реакция на горячее. Развивается как в открытой, так и в закрытой зубной полости. Пульпит зуба мудрости «Восьмерки» подвергаются таким же негативным факторам, как и остальные зубы, только чаще. Из-за трудного доступа к третьим молярам невозможно провести качественную чистку. На них быстро скапливается бактериальный налет, возникает кариес и как следствие – пульпит. Появляется стандартная клиническая картина – непереносимая боль, повышение температуры тела и прочие симптомы. Лечение зубов мудрости проводится с мышьяком, который умерщвляет больную пульпу. Но такая терапия назначается редко, ведь чаще всего «восьмерку» просто удаляют. Осложнения Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта. Повышается риск развития таких заболеваний: - флюс (воспаление надкостницы); - остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости - челюсти); - абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости); - флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица). Лечение пульпита Раньше лечение пульпита ограничивалось удалением больного зуба, но сейчас в век новых технологий зачастую его удаётся сохранить даже при пульпите. В отдельных случаях, если пациент обратился к стоматологу с небольшим воспалением, удается сохранить пульпу целой или хотя бы её часть без утраты функциональности. Результатом лечения будет сохранение пульпы, или же её полное или частичное удаление. В зависимости от стадии заболевания стоматолог использует биологический или хирургический методы лечения. Хирургический метод Применяется в случае, если сохранить пульпу не представляется возможным. В таком случае её удаляют полностью или частично. Но сохранение хоть части пульпы наиболее предпочтительный вариант, так как «мертвый» зуб обычно более хрупкий, и поэтому разрушается быстрее обычного. Частичное или полное удаление пульпы осуществляется витальным и девитальным методами. В первом случае её удаляют без предварительной обработки медикаментами или токсическими препаратами. Во-втором, для девитализации внутрь кладут специальный препарат, который умерщвляет пульпу, и только после этого её удаляют. Этапы полного или частичного удаления пульпы: Инъекция местного анестетика. Препарирование зуба с удалением всех кариозных тканей. Частичное или полное удаление пульпы. Обработка противовоспалительным препаратом и наложение лекарства на пульпу и устья каналов. Установка временной пломбы. Пломбировка корневых каналов. Установка постоянной фотополимерной пломбы. Пульпит молочных зубов Биологический метод применяется при отсутствии необратимого патологического процесса в тканях пульпы. Цель курса – снятие воспаления и восстановление её функциональности. К нему зачастую прибегают при лечении пульпита молочных зубов, когда исключается удаление нерва и пломбирование каналов, то есть пульпу необходимо сохранить. Перед лечением врач вводит анестетик и удаляет ткани, поражённые кариесом, после чего полость обрабатывают антисептиком, например, раствором этония. Обеззараживающие препараты не должны раздражать пульпу зуба. Так же, как и перегрев или любая микротравма пульпы, неправильно подобранный анестетик, может вызвать осложнения, и пролеченный зуб придётся перелечивать, или даже удалять. Поэтому серьезно подойдите к вопросу подбора специалиста, особенно если речь идёт о лечении вашего ребёнка. Лечение включает несколько этапов Полость обрабатывают противовоспалительными препаратами (кортикостероиды). Если удаление нерва не предусмотрено, в зуб кладут тампон, смоченный раствором антибиотика, и накрывают повязкой на 1-2 дня. На втором приеме зуб снова обрабатывают препаратами. Полость заполняют пастой, которая содержит гидроксид или гидроксиапатит кальция. Она снимает отёк и стимулирует рост вторичного дентина. Её изолируют временной пломбой химического или светового отверждения на срок до недели. На третьем приёме убирают лечебную пасту и ставят постоянную пломбу. Профилактика Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса. Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений с регулярностью раз в полгода. Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь услугами наших клиник

Пульпит - симптомы, лечение, диагностика. Воспаление пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения зубной коронки или ошибок врача во время пломбирования. Но самая частая причина пульпита – это запущенный кариес. Пульпит развивается вследствие попадания инфекции в пульпарную камеру (полость). Вредоносные микробы (лактобактерии, стрептококки, стафилококки) «переселяются» в пульпу из глубокого кариозного очага. Пути проникновения бактерий бывают различными: дентинные канальца, трещины на эмали и пр. Причины воспаления пульпы Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит. Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости. Причины пульпитов, связанные с ошибками врача: токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования; использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости; перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез. Что такое пульпит и его этиология Пульпит возникает под воздействием различных раздражителей: инфекционных, механических, химических, температурных. Инфекционный Развивается при попадании инфекции в пульпу зуба. Это может происходит по разным причинам. Чаще всего бактерии попадают в пульпу через истончённый глубоким кариесом дентин. Избежать этого, можно просто своевременно обратившись к специалисту для лечения кариеса. Другой, ретроградный путь попадания инфекции через верхушку корня при пародонтите и пародонтозе, когда десневые карманы сильно увеличены, или если воспалительный процесс протекает рядом с зубом (гайморит, остеомиелит, периодонтит и т.д.). По кровеносным и лимфатическим инфекция может попасть в пульпу и из других органов. Травматический Бытовые, производственные и спортивные травмы могут привести к прогрессированию пульпита или даже некрозу пульпы. Небольшие сколы и трещины без вскрытия пульпы тем не менее могут пропускать бактерии внутрь зуба. В таком случае возникает манифестированный пульпит. Намного серьезнее ситуация при вскрытии пульпы. Перелом коронки или корня, вывих зуба, случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса или обтачивании зуба под коронку часто приводит к острому воспалению и посттравматическому некрозу пульпы. В самых тяжелых случаях уже через неделю у пациента диагностируют полный некроз пульпы. Повышенная стираемость зубов при бруксизме или искривлении прикуса чревата обнажением рога пульпы. Иногда пульпит является следствием установки слишком большой пломбы и давления дентиклей или петрификатов (дентиноподобных образований в коронке или корне зуба). Они нарушают микроциркуляцию, сдавливая нервные окончания и сосуды. Ятрогенный Является последствием ошибки, допущенной стоматологом, при лечении кариеса или его осложнений. Продолжительная обработка кариозной полости бормашиной при недостаточном охлаждении водой вызывает перегревание пульпы с последующим воспалением в ней. Та же ошибка допускается при грубом препарировании зуба под коронку. Кроме воздействия высоких температур, воспаление развивается из-за обработки корневых каналов сильнодействующими антисептиками, применения прокладок с повышенным содержанием щёлочи, аллергенных пломбировочных материалов и препаратов без учёта наличия аллергии у пациента. Дифференциальная диагностика пульпита Симптомы пульпита Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти. Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно. Формы пульпита По характеру воспалительного процесса: - острый – это первая стадия воспаления, которая длится от 3-х до 5-ти дней. На данном этапе воспаление затрагивает только коронковую часть пульпы; - хронический – если вовремя не вылечить острый пульпит, он переходит в хроническую форму. Зубной нерв начинает постепенно отмирать, в полости зуба скапливаются отмершие ткани, боль при этом слабовыраженная или совсем отсутствует. Может протекать с периодическими обострениями. По локализации воспаления: - глубокий корневой пульпит – инфекция распространяется по всей длине корневого канала и может выйти за его пределы через верхушку (апикальное отверстие); - пульпит под пломбой – вторичный кариес, который образовывается под пломбой, также может стать причиной пульпита; - двух- и трехканальный пульпит – воспалительный процесс развивается в молярах и премолярах и охватывает все корневые каналы, что усложняет задачу для стоматолога. Пульпит временных зубов – также частое явление. Молочные зубы у детей имеют слабую эмаль и широкую пульпарную камеру, поэтому воспаление зубного нерва развивается стремительно. Опасность в том, что инфекция может попасть в околозубные ткани и повредить зачатки постоянных зубов.

Виды зубных протезов — что это такое и какие лучше? Съемное зубопротезирование. Какие существуют съёмные протезы Если не хватает значительной части зубного ряда или постановка несъёмных имплантатов невозможна, применяется съемное протезирование. Чаще его используют для восстановления зубов у людей преклонного возраста или для того, чтобы не обтачивать здоровые латеральные зубы. Особенность – зубной протез раз в сутки снимается и дезинфицируется. Элементы конструкции: - основа или базис – для её изготовления может применяться акриловая пластмасса, металлопластмасса, нейлоновое соединение; опорой для базиса служит десна; - искусственный пластмассовый или керамический зубной ряд, который прикрепляют к базису; - система фиксирования – кламмеры или микрозамки, её предназначение в удерживании протеза на месте без смещений и выпадения. Отзывы пациентов об использовании съёмных протезов хуже. Даже если протезные части крепятся максимально прочно, такие конструкции занимают много пространства во рту и создают дискомфорт. Типы съемных протезов зависят от следующих параметров: - объема, который базис займет во рту; - материала для основы; - жевательныхнагрузках на десны; - способа фиксирования протезной конструкции. В стоматологических клиниках всегда можно ознакомиться с картинками о том, как будет выглядеть зубной ряд после установки того или иного протеза, все о протезировании, особенностями применения. Подробную информацию предоставляет и Википедия. Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда Это самый распространённый вид замены отсутствующей части. Фиксирование полного акрилового протеза происходит посредством замыкающих клапанов, создающих эффект присасывания. После того, как пациент одевает его и прикусывает зубами, весь воздух выходит, и если конструкция правильно создана, надежно крепится к протезному ложу. Поэтому лучше выбирать протез на присосках с использованием индивидуально изготовленном слепочном ложе. Большинство пациентов часто жалуются на выпадение акриловой пластины при еде или беседе. Улучшить ситуацию помогают специальные кремы и гели, но эффективнее будет использование условно-съёмного акрилового протеза с опорами на нескольких имплантатах. По комфортности и ощущениях при жевании такие протезы лучше, чем их нейлоновые варианты. За ними легко ухаживать и просто вставлять. Но акрил может вызывать местную аллергическую реакцию. Не редко полные акриловые протезы используются, как временные до изготовления несъёмной конструкции. Частичное акриловое протезирование Конструктивные особенности – наличие кламмеров для которых используется жесткая проволока. Они идут от пластмассовой основы и охватывают опорные моляры. Таким образом, протез фиксируется в ротовой полости. Кламмерами обхватываются здоровые зубы, расположенные непосредственно с местами выпадения. Если кламмера будут крепиться на зубы в зоне улыбке, они станут видны при открывании рта. Чтобы избежать не эстетичности, придется использовать другие способы замены отсутствующих зубов. Зубное акриловое протезирование по технологии «бабочка» Протез-бабочка подходит для замены 1-2-х зубов. Его изготавливают, если пациент хочет избежать обточки соседних здоровых зубов, конструкции бывают для молодых людей незаменимы, так как позволяют сохранить полноценную эстетичность остального зубного ряда, не вживлять штифты и не ставить коронки. Розоватый оттенок акрилового пластика имитирует, незаметен на десне. Минус – протезирование не подходит для замены последних моляров, нужна двухстороння фиксация, то есть два здоровых зуба с обеих сторон. Современная стоматология: съемные разновидности из нейлона Такая разновидность протезов появилась недавно. Применяется для полной или частичной замены зубного ряда. Протез мягкий, легкий и тонкий, при ношении не вызывает дискомфорта, гипоаллергенен, обладает высокими эстетическими характеристиками, так как во рту незаметен. Из недостатков: - омертвление костных тканей под протезом; - деформация и необходимость в частых заменах; - болезненность при жевании; - высокая стоимость. Бюгельные протезы Доступные и востребованные протезы. Они имеют внутреннюю металлическую дугу. Какое бывает крепление? В зависимости от решения ортопеда и стоимости – кламмерное, аттачментное или с телескопическими коронками. Коронка бюгельная – самый эстетичный, но дорогой вид протезирования из этого подтипа.

Виды зубных протезов — что это такое и какие лучше? Несъемное зубопротезирование. Современные виды протезирования зубов предполагают использование различных технологий. Чтобы протезирование не доставляло хлопот и не ухудшало качество жизни важно уже на первых этапах посещения стоматолога определиться с материалами, протезными формами (съемные или несъемные), способами и стоимостью его обслуживания. Классификация протезирования: - несъемные; - съемные; - условно-съёмные имплантаты. Несъемное зубопротезирование Его применяют, когда не 1-2 зубов, они сильно повреждены кариесом, если эмаль склонна к быстрому истиранию или для улучшения эстетических характеристик (изменение цвета или формы зуба). Это наиболее дорогостоящий вид протезирования, так как необходимо учитывать биосовместимость материала с тканями организма и высокую прочность подобранного имплантата. Зубные протезы такого вида невозможно самостоятельно снять, не повредив мест крепления. При жевании давление оказывается лишь на протезированный зуб, без нагрузки на десну – это отличие несъемных от съемных видов. Самый не затратный и востребованный метод – обточка соседних моляров и закрепление на них протезируемого материала. Без обточки, устанавливают имплантат, на который наращивают коронку. Эта методика более дорогая, но позволяет максимально приблизить протез к натуральному зубу. Штифт воссоздаётся из диоксида циркония, бывает титановым. Материалы для несъемных зубных протезов чаще всего, это: - кобальтово-хромовые сплавы; - золото-палладиевые сплавы; - керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые); - металлопластмассовые или пластмассовые соединения; - металлокерамические, с металлическим каркасом и керамическим покрытием. Несъемные конструкции подразделяют на: Виниры или люминиры – с их помощью восстанавливают разрушенный зуб и улучшают его эстетичный вид.

Бесплатная консультация стоматолога в клиниках Дента-Вита! Предоставляем вам возможность воспользоваться бесплатной консультацией врачей наших стоматологических клиник. Наши стоматологи ответят на все ваши вопросы касающиеся: болезней зубов, полости рта, диагностики, лечения, имплантологии, протезирования и косметической реставрации зубов, лечения заболеваний периодонта, отбеливания зубов, а также по стоимости лечения. Бесплатная консультация стоматолога – это то, без чего невозможно достичь хорошего уровня профилактики. Сколько бы вы не покупали бережно отбеливающую зубную пасту, и не говорили о том, что ваши зубы находятся в идеальном состоянии – без периодической консультации стоматолога не обойтись. Только случае своевременного осмотра и профилактики вы можете быть уверены в том, что сделали для здоровья своих зубов все, что было в ваших силах.

Корейские импланты (разумеется, речь идет о Южной Корее) в течение последних 10 лет сумели завоевать российский и мировой рынок, благодаря довольно взвешенной ценовой политике и неплохому качеству. Разумеется, они не стоят на одном уровне с топовыми системами, однако многие специалисты положительно отзываются о титановых корнях из Южной Кореи и охотно применяют их в своей клинической практике. Производство имплантов в Южной Корее В 80-х годах прошлого столетия Южная Корея испытала настоящий индустриальный бум. Страна начала активно наращивать производство внутри страны и развивать сразу несколько перспективных отраслей экономики. Особый упор был сделан на электронную промышленность и медицину, благодаря чему в 90-е годы Южная Корея стала одним из ключевых поставщиков высокотехнологичного медицинского оборудования. Примерно в это же время дентальная имплантация получила широкое распространение во всем мире и стала передовой методикой восстановления утраченных зубов. Разумеется, южнокорейские компании не могли оставаться в стороне от такого коммерчески перспективного направления, и вскоре на рынке появились первые импланты производства Корея. При разработке имплантатов корейцы шли по проторенным путям, поэтому практически все зубные импланты из Кореи имеют корневидную форму и самонарезную резьбу: именно эти конструкторские решения в имплантологии считаются хрестоматийными. Сегодня в Южной Корее выделяются два крупных бренда: Dentium (также известный как Dentis) и Osstem. Однако есть и еще несколько компаний, которые активно развиваются и составляют конкуренцию вышеназванным производителям. Ниже мы расскажем, на какие импланты из Южной Кореи стоит обратить особое внимание. Корейские импланты зубов Dentium Корейская система имплантов Dentium была образована в 2000 году и является совместным проектом Южной Кореи и США. На сегодняшний день Dentium имеет заводы в Южной Корее и США и считается самым известным корейским производителем. Эта компания имеет одну очень интересную отличительную особенность: она не относит себя к определенному классу и производит линейки имплантатов как для «эконом», так и для «премиум» сегментов. Dentium Implantium. Это имплантаты эконом-класса длиной от 8 до 14 миллиметров и диаметром платформы от 3,4 до 4,8 миллиметра. Имеют универсальный шестигранник, который подходит для установки большинства абатментов; Dentium SuperLine. Премиум система, часто использующаяся для имплантации в эстетической зоне. Имплантаты имеют двойную самонарезную резьбу и варьирующиеся длину (7 — 14 миллиметров) и ширину (от 3,4 до 5,8 миллиметра); Dentium SlimLine. Линейка мини-имплантатов. Зубные импланты из Кореи Osstem Корейские зубные импланты Osstem начали разрабатываться в 1992 году: в нынешнем (2017) году компания отметила солидный 25-летний юбилей. За это время Osstem удалось создать неплохую технологическую и производственную базу, благодаря чему продукция компании представлена более чем в 50 странах мира. Имплантаты Osstem отличаются универсальностью и хорошей приживаемостью благодаря специальному шероховатому покрытию, которое наносится на титановые корни с помощью методики пескоструйной обработки и кислотного травления. На сегодняшний день Osstem выпускает три линейки классических и одну линейку мини-имплантатов для фиксации съемных протезов. Osstem TS. Универсальные импланты для одноэтапной и двухэтапной процедуры имплантации зубов. Osstem SS. Система с двойной резьбой и внутренним шестигранным соединением. Osstem US. Цельные конструкции с наименьшим диаметром: используются для установки в узкие межзубные промежутки и в качестве опоры для протезов. Osstem US. Линейка мини-имплантатов. Импланты из Южной Кореи марки DIO и NeoBiotech Южная Корея является родиной еще двух довольно интересных имплантологических брендов — DIO и NeoBiotech. Обе марки относятся к бюджетному классу и в России не входят в список самых популярных систем. DIO выпускает четыре линейки имплантов: DIO SM DIO Extra Wide DIO Pro Tem DIO Narrow Fix Первые две системы предназначены для классической имплантации и отличаются друг от друга типом резьбы. DIO Pro Tem обычно используется при восстановлении зубов во фронтальной зоне, а Narrow Fix применяется в качестве опоры для несъемных протезов. Импланты зубов (Корея) NeoBiotech представлены на рынке тремя линейками: NeoBiotech IS (имеет поверхность RBK) NeoBiotech S II Active (более современная поверхность SLA) NeoBiotech S-Mini. Линейка мини-имплантатов Какие импланты лучше: Израиль или Корея? Перед многими пациентами стоит вопрос выбора, что лучше установить: корейский или израильский имплант? Эти импланты (Израиль, Корея) в большинстве своем являются равными системами эконом-класса. На сегодняшний день титановые корни из этих стран довольно популярны и имеют как сторонников, так и противников среди клиницистов. Дискуссия о том, какой имплант лучше (корейский или израильский), довольно популярна в медицинском сообществе, однако однозначного ответа здесь нет. Продукция всех наиболее крупных производителей способна решать основные функциональные и эстетические задачи, поэтому при выборе имплантологической системы врач исходит из конкретного клинического случая и своих личных предпочтений (кто-то привык работать на израильских имплантатах, а кто-то — на южнокорейских). Хорошие корейские импланты — это не миф: они составляют достойную конкуренцию бюджетным системам из других стран. В нашей клинике, мы отдаем предпочтение имплантам производства компании Osstem implant, ввиду их высокой надёжности и качества, а так же ценовой доступности для наших пациентов.

Зубные пасты предназначены для очистки зубов. В их состав входят вещества, оказывающие очищающее (абразивное) действие для лучшего удаления зубного налета со всех поверхностей зубов. Виды зубных паст: · гигиенические - предназначены для удаления зубных отложений и дезодорации полости рта. Могут использовать люди с интактными зубами и пародонтом · лечебно-профилактические - устраняют те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта · лечебные - содержат активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта Свойства зубной пасты и состав ее активных компонентов позволяют назначать ее обоснованно в каждой конкретной ситуации. При воспалительных заболеваниях пародонта (гингивите и пародонтите) рекомендуются зубные пасты, предотвращающие образование зубного налета. При дистрофических заболеваниях пародонта (пародонтозе) рекомендуется использовать зубные пасты, оказывающие реминерализующее действие на твердые ткани зуба. Основными компонентами зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также отдушки, красители и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты. Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов паст, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие. Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением - химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др. Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислот. Компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразующей способностью. В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пенообразующей способностью. Гелевые пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из этих паст ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат. Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта. Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, подкисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды). Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора. По рекомендациям ВОЗ (1984), оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1 - 3 мг фторида в 1 г пасты. Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023%). Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему «Флуористат». Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам и способны ингибировать адсорбцию Streptococcus mutans, mitis, sanguisна поверхности гидроксиапатита. Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев. Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы. Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие. Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки, и выраженное действие - на грибы Candida albicans. Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин. В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений. Ополаскиватели полости рта, или зубные эликсиры, являются дополнительными средствами гигиены полости рта. Обычно применяются после чистки зубов в течение 30 с – 1 мин. На одну процедуру полоскания нужно 10 мл раствора. Некоторые ополаскиватели следует разводить водой в пропорции, рекомендуемой производителем. Большинство ополаскивателей можно разделить на 3 группы: · дезодорирующие ополаскиватели и спреи · ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия · ополаскиватели, оказывающие влияние на минерализацию твердых тканей зубов за счет содержания фтористых соединений Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно добавляют биологически-активные компоненты. Эликсир "Ксидент" содержит фторид натрия, препарат ксидифон, который, являясь регулятором уровня кальция в организме, препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры "Лесной", "Paradontax", "Salviathymol", содержащие в своем составе комплексы растительных добавок - настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи. Регулярное использование перед чисткой зубов ополаскивателя "Plax" с активными компонентами (триклозаном, фторидом натрия) способствует эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов. Эликсир "Sensitive", имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов. Жевательная резинка - средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами: - увеличивает скорость слюноотделения; - стимулирует выделение слюны с повышенной буферной емкостью; - способствует нейтрализации кислот зубного налета; - благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта; - улучшает клиренс сахарозы из слюны; - способствует удалению остатков пищи. В состав жевательной резинки входят: основа (для связывания всех ингредиентов), подсластители (сахар, кукурузный сироп или сахаро-заменители), отдушки (для хорошего вкуса и аромата), размягчители (для создания соответствующей консистенции во время жевания). Одним из наиболее важных свойств жевательной резинки является ее способность в три раза, по сравнению с состоянием покоя, увеличивать слюноотделение, при этом слюна поступает и в труднодоступные межзубные участки. В настоящее время преимущественным влиянием пользуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесогенный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резинкой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие. Следует остановиться на возражениях против использования жевательной резинки, упоминающих о заболеваниях желудка, поражениях височнонижнечелюстного сустава. Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет. В соответствии с результатами многочисленных исследований, можно предложить следующие рекомендации по использованию жевательной резинки: • жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым; • лучше применять жевательную резинку, не содержащую сахара; • пользоваться жевательной резинкой следует, по возможности, после каждого приема пищи и сладостей; • во избежание нежелательных последствий использовать жевательную резинку следует не более 20 минут после приема пищи; • необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред. Самоконтроль пациента за качеством проведения чистки зубов является важным аспектом поддержания гигиенического состояния полости рта. С этой целью используют красители в виде таблеток или растворов, содержащих фуксин (рис.16). Таблетки разжевывают в течение 30 с при активном движении языка. Растворы оказывают тот же эффект при полоскании. Когда содержимое полости рта сплевывают и повторно прополаскивают рот, осматривают поверхности зубов. Окрашивание зуба указывает на наличие налета. Возможно два варианта выявления налета. В одном случае красители применяют до чистки зубов, а затем последовательно очищают окрашенные поверхности. В другом случае для проверки качества проводимой чистки целесообразно чистить зубы обычным методом, а затем использовать краситель. При такой последовательности пациент выявляет те поверхности зуба, которые не очищены и требуют тщательной обработки щеткой. Для выявления зубного налета краситель используют перед сном. Самоконтроль за качеством чистки зубов следует проводить систематически.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. При использовании зубочисток их помещают под углом 45° к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использовании зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура. Это в свою очередь приводит к образованию пространства, щели между зубами. Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, форма их может быть треугольной, плоской и круглой, иногда зубочистки ароматизируют ментолом. Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов. Зубные нити по форме поперечного сечения бывают: · круглые · плоские По обработке поверхности: · вощеные – используют при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб · невощеные - тонкие и легче проникают в межзубные промежутки при плотно расположенных зубах · суперфлоссы – нити с односторонним утолщением. Такая нить имеет жесткий кончик и сочетание невощенных фрагментов и более широкого нейлонового волокна. С ее помощью можно очищать контактные поверхности зубов, а также более тщательно удалять остатки пищи и налет с ортопедических и ортодонтических конструкций. По наличию пропитки: · без специальной пропитки · пропитанные лечебно-профилактическими веществами (ментол, ментол-фтор, фтор и др.) По волокну: · многоволокнистыми - зубная нить состоит из множества волокон · маловолокнистыми · моноволокнистыми По структуре: · обычные · бикомпонентные - нить, в состав которой кроме нейлона входит еще одно волокно-пебакс Способ применения нити. Нить длиной 35 - 40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев - на нижней челюсти и больших пальцев - на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубодесневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неумелом применении можно поранить десну, поэтому использование нитей возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9 - 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям. В настоящее время стали использоваться нити, пропитанные фторидами. Такой вид гигиенической продукции позволяет дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных местах для чистки зубов и способствовать предотвращению кариеса. Кроме того, существуют суперфлоссы - нити с односторонним утолщением. Эти нити позволяют очищать контактные поверхности зубов, а также способствуют более тщательному удалению остатков пищи и налета с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций. Межзубные ершики предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами (в частности, при наличии брекетов), участков под промывными частями мостовидных протезов и пространств между вживленными имплантатами и протезами, обнаженных бифуркаций и трифуркаций зубов. Ершик изготавливается из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть коническая и цилиндрическая. Очистка с помощью ершика производится возратно-поступательными движениями по часовой стрелке. Ворсинки ершика при этом оказывают массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны. Межзубные стимуляторы представляют собой эластичные конусы из резины или мягкого пластика различной степени жесткости. Они предназначены для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой сосочек продвигают стимулятор в межзубной промежуток поступательными круговыми движениями. Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при прогрессирующей ретракции маргинальной десны, широких межзубных промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта или факторов, предрасполагающих к их развитию. Ирригаторы полости рта, или гидромассажеры(рис.15),обеспечивают очистку полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением, что значительно повышает качество гигиены полости рта, улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет эффекта гидромассажа десен. Ирригаторы полости рта имеют формы насадок, прицельно подающих под давлением струю жидкости. Сила потока жидкости регулируется. При работе ирригаторов в режиме «струи» под давлением вымываются остатки пищи и частично мягкий налет с поверхности зубов, из межзубных промежутков, с десен, языка, слизистой оболочки полости рта. При работе в режиме «душа» осуществляется массаж десен, слизистой оболочки полости рта и языка, что способствует нормализации периферического кровообращения. Основные правила проведения ирригации полости рта: · процедуру следует проводить после очистки полости рта зубной щеткой, достаточно один раз в день, вечером. Процедура обычно длится в течение 5-20 минут; · использовать теплую воду или раствор (разрешенные жидкости для заполнения резервуара ирригатора). Направлять струю под углом 90 градусов (под прямым углом) к поверхности десны; · трудноочищаемые области следует обрабатывать дольше доступных.

Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Известно, что народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке, еще 300-400 лет до н. э. Зубные щетки стали применять в России примерно в XVIII в. В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, предназначением которых является удаление зубного налета с гладких и окклюзионных поверхностей зубов. Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабочей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Для зубных щеток используют натуральную щетину или синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). Однако по сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости. Зубную щетку из натуральной щетины лучше использовать при гиперестезии и повышенном истирании зубов. Щетками из искусственной щетины следует пользоваться при отсутствии патологических изменений твердых тканей зуба. Они лучше удаляют зубной налет с моляров. В настоящее время отдают предпочтение щеткам из искусственного волокна. Эффективность использования зубной щетки определяется правильным индивидуальным подбором с учетом ее жесткости, величины щеточного поля, формы и частоты кустопосадки волокон. Существует пять степеней жесткости зубных щеток: · очень жесткие (тип «экстра-хард») - используют для очищения зубных протезов, при созревшей эмали и тенденции к повышенному образованию зубных отложений · жесткие (тип «хард») · средней жесткости (тип «медиум») · мягкие (тип «софт») – применяют для очистки молочных зубов, зубов со слабоминерализованной эмалью, при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта в стадии обострения во избежание их травмирования · очень мягкие (тип «сенситив») По количеству рядов щетинок щетки бывают: · однопучковые · двухрядные (сулькулярные) · трехрядные · многорядные Форма щеточного поля может быть: · ровная · выпуклая · разноуровневая · зигзагообразная · усиленная (с силовым выступом) По принципу размера рабочей части щетки подразделяются на: · детские · подростковые · взрослые Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако, при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба. Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки. Величина рабочей части определяет способность зубной щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей - 18-25 мм, для взрослых - не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располагается обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов. Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части. Зубные щетки с V - образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки. В большинстве случаев рабочая часть зубных щеток имеет пучки щетинок различной высоты: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие - в центре. Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, которое позволяет очищать все поверхности зубов и проводить массаж в области прикрепленной десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок, различной высоты и расположенных, под разным углом к основанию. Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубо-десневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования щетки происходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание на 1/2 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов. Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и др., однако, длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов. Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка "молчит". Электрические зубные щетки (рис.9)- с их помощью осуществляются круговые или вибрирующие автоматические движения рабочей части, это позволяет тщательно удалять зубной налет и одновременно осуществлять массаж десен. Применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной ловкостью (сноровкой). Противопоказаниями к чистке зубов электрической щеткой являются: 1) подвижность зубов 3 степени; 2) гипертрофический гингивит; 3) стоматит; 4) хирургические вмешательства на пародонте; 5) операции, в т.ч. онкологические, в полости рта.