2 июля 2014 года в 14:07
От кого: «Чиркова Инна» <inna-chirkova@ya.ru>
Кому:
ombudsman-vrn@yandex.ru
Уполномоченному по правам человека в Воронежской области
Зражевской Татьяне Дмитриевне
394018, Воронеж, Пушкинская, 12
Мой брат, Чирков Сергей Евгеньевич, является инвалидом 1 группы по онкозаболеванию (синовиальная саркома). В марте 2014 г. ему ампутировали охваченную опухолью руку вместе с лопаткой и ключицей, т.к. на проведенные ранее курсы химиотерапии опухоль не отреагировала. Но в мае начался рецидив, появились опухоль в надключичной области удаленной руки и множественные метастазы в легких. В медицинской карте Сергея есть все исследования и анализы от июня 2014 г. из РОНЦ им.Блохина, а также по месту жительства в г.Борисоглебске. Также есть справка от Воронежского онкодиспансера о назначении любых анальгетиков (всех групп) для адекватного обезболивания.
Сергей испытывает сильнейшие боли и одышку из-за метастаз, адекватное обезболивание не было назначено ни по месту жительства в г.Борисоглебске, ни в Воронежском областном онкодиспансере. Поэтому пришлось ехать в РОНЦ им.Блохина. Там все обезболивание на ближайшие 4 месяца было расписано специалистом паллиативной медицины, д.м.н. профессором Исаковой М.Е. Копии назначений также подшиты в медицинскую карту Сергея. Дальнейшее корректирование обезболивание профессор осуществляет по телефону, т.к. у нас нет возможности выезжать каждые несколько дней в Москву на личные консультации.
На представление интересов моего брата во всех организациях, учреждениях, в т.ч. медицинских, имеется нотариальная доверенность.
По месту жительства Сергея все обезболивание и сопутствующая терапия назначается согласно рекомендаций профессора Исаковой М.Е. онкологом Тринько Л.Б. в Борисоглеской ЦРБ. После того как онколог Тринько Л.Б. оформила рецепт на обезболивающий препарат МСТ рекомендованный д.м.н., профессором курса паллиативной помощи, заслуженным врачом РФ Исаковой М.Е. для обезболивания брата, в ее адрес, в адрес зам.главврача и в адрес главврача Борисоглебской ЦРБ поступили звонки из Департамента здравоохранения Воронежской области от зам.начальника фарм.отдела Будковой В.В.. При этом Будкова В.В. заявила врачам Борисоглебской ЦРБ, что моя официальная справка из РОНЦ им.Блохина о назначеннии обезболивающей терапии является фиктивным документом, никакого профессора д.м.н. Исаковой М.Е. в РОНЦ Блохина нет и выписывать МСТ (Морфин) в количестве, необходимом для адекватного обезболивания брата , врачи не имеют права, все количество регламентировано какими-то бумажками.
В городе до сих пор онколог не может выписывать нормальное количество Морфина в инъекциях тяжелым онкобольным. Про Морфин в таблетках – препарат МСТ- здесь даже не слышали до моего визита. Мой брат всего лишь второй человек, которому выписан после РОНЦ Морфин в инъекциях, остальные умирают в муках, потому что их обезболивают Трамадолом, не предназначенным для снятия тяжелых хронических болей. И до сих пор родственники должны сдавать все использованные ампулы от Морфина назад в больницу. Думаю, что ситуация с обезболивающими пластырями, которые я намерена получить для брата, не лучше. Почему-то онкологу не разрешено выписывать МСТ (морфин в таблетках пролонгированного действия) в разной дозировке одновременно. Получается, что принимаемые 90 мг МСТ за один прием тяжелобольной человек должен принимать горстями вместо возможных 4 таблеток. Согласно рекомендациям ВОЗ, нет верхнего предела для количества морфина, которое может получать пациент: "адекватная" доза - это доза, которая позволяет облегчить боль пациента.
Кроме этого препарата в назначении обезболивающих препаратов значатся также: МСТ 10 мг (Морфин в меньшей дозировке для постепенного увеличения обезболивания), Дюрогезик в пластыре, Трамал/ Трамадол 100 мг в ампулах, Дексаметазон 4 мг/мл в ампулах, финлепсин 200 мг, Лирика 75 и 150 мг, Велаксин 75 мг. Все препараты непрерывного использования. МСТ будет корректироваться в сторону увеличения дозировки в случае усиления болей, а рецепт выписывается на несколько дней и полученного препарата будет также хватать всего на несколько дней. Значит врач онколог должен каждые 3-5 дней выписывать новый рецепт, аптека должна успеть получить его под заказ, а мы должны успеть получить его для непрерывного обезболивания Сергея.
Ранее та же Будкова В.В. из Департамента здравоохранения Воронежской области противодействовала своевременному получению моим братом препарата таргетной терапии ВОТРИЕНТ, также назначенному в июне 2014 г. в РОНЦ им.Блохина.
Предвидя, что будут ставить препоны, я заручилась поддержкой и привезла письма от депутата Гос.Думы по Воронежской области Чижова С.В. и от Борисоглебского благотворительного марафона "Мы же люди", которые уже оказывали нам помощь в сборе средств на операцию Сергею. Письма с просьбами оказать содействие в скорейшем получении препарата Вотриент для лечения Сергея были зарегистрированы и в Воронежском онкодиспансере, и в Департаменте здравоохранения в день оформления заявки на препарат.
17 июня в ответ на мой звонок в Департамент здравоохранения Воронежской области из уст зам начальника фарм. отдела Будковой Виктории Викторовны, отдела занимающегося бесплатными препаратами для льготников и инвалидов прозвучал ответ: «Кто вам вообще подписал этот препарат? В области его нет. Покупайте сами». Телефон, по которому я звонила (473) 247-19-88.
А 1 июля препарат все-таки был поставлен для Сергея на 1 месяц. Срок годности препарата истекает в октябре 2014 г., что противоречит условиям аукционов, проводимых при закупке препаратов для льготников. Кроме того, мне известно, что по результатам торгов от 23-24 июня новых поставок препарата в область еще не было. Из чего мною сделан следующий вывод. Препарат в действительности имелся 17 июня в распоряжении Департамента здравоохранения, хотя утверждалось обратное и нам его предлагалось покупать самим, и препарат был с истекающим сроком годности, потому, что приобретался гораздо ранее для одного из 2 пациентов в Воронежской области, ушедших из жизни в конце 2013 г. и начале 2014 г.
И через 2 месяца приема, боюсь, будет такая же ситуация. От нас будут требовать новую справку из РОНЦ, которую мы сможем получить там после обследования, потом будут делать новую заявку на препарат и якобы ждать новых торгов, хотя препарат пожизненного применения подлежит закупке наперед.
Как онкологический пациент, мой брат Чирков С.Е. имеет право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС «ОБ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВНАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛАТНО И С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ», если гражданин является федеральным льготником ( инвалид) и региональным льготником (лицо с онкозаболеванием) и перечни по списку лекарств отличаются, то он вправе получать лекарство из любого списка. Соответственно, мой брат может получать любые лекарственные препараты бесплатно.
Согласно Приказу от 14 декабря 2005г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств», в случае отсутствия в аптеке препарата, выписанного по рецепту, аптека ОБЯЗАНА поставить такой рецепт пациента на отсроченное обслуживание путем регистрации в специальном журнале и обеспечить пациента лекарствами в течение 15 дней. Причем, если на момент появления лекарства в аптеке истечет срок действия рецепта, пациент не должен его переоформлять заново.
Обязанность оказания помощи больному основана на ст. 38, 39, 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1
Согласно ст. 124 и ст. 125 Уголовного Кодекса РФ неоказание помощи больному, а также оставление в опасности является основанием для привлечения к уголовной ответственности.
Мною подвергается сомнению профессиональная квалификация и соответствие занимаемым должностям зам.начальника фарм отдела Департамента здравоохранения Будковой В.В. и ее непосредственного руководителя, без чьего руководства сотрудники отдела не могут звонить в больницы области и учить врачей- онкологов на местах. По какому праву сотрудники Депарамента решают из своих кабинетов какое лекарство и в каком количестве предоставить тому или иному больному, уменьшать дозировку обезболивания тяжелых больных? Они не видят этих больных, не обследуют их, не лечат и не видят их мучения. Они не обладают опытом паллиативной помощи. В действиях сотрудников Департамента усмотрены нарушения прав моего брата Чиркова Сергея Евгеньевича на своевременную медицинскую помощь и адекватное обезболивание. Брат мучается от болей. Лекарств, назначенных для адекватного обезболивания сильнейших хронических болей, кроме 10 ампул Морфина, которых хватит на 1,5 дня, и Трамадола, не предназначенного для таких случаев, Сергей не получает. Все обезболивание держится только на запасах МСТ, оставшихся после ампутации руки и привезенных нами из Германии. Этот запас обезболивания закончится через 4 дня. Тогда в состоянии сильнейших болей Сергей может оказаться в безвыходном положении, что может привести к необратимым последствиям. Семья будет вынуждена просить возбудить уголовное дело.
В соответствии с Конституцией РФ, Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», иными вышеуказанными законами и нормативными актами
ПРОШУ:
1. обеспечить право моего брата Чиркова Сергея Евгеньевича на полное и своевременное лекарственное обеспечение на бесплатной основе препаратами, в т.ч. наркотическими обезболивающими.
2. Проверить соответствие занимаемым должностям сотрудников Департамента здравоохранения Будковой В.В. и руководителя отдела фарм. препаратов для льготников
Тел.8.903-370-34-00 Чиркова Инна Евгеньевна
Тел.8.951-858-08-42 Чиркова Людмила Александровна (мама Сергея)
Чиркова Инна Евгеньевна
Нет комментариев