АТЕРОСКЛЕРОЗ - ЧУМА 20го ВЕКА
Часть5
Мифы про атеросклероз
Миф 1. Бляшку можно растворить
Атеросклеротическая бляшка это не жировой засор кровеносной трубки. Бляшку нельзя растворить, а трубу прочистить. Если кто-то вам это обещает - это один из нескольких верных признаков шарлатана (еще признаки шарлатана: «разобью соли», «выведу шлаки и токсины», «все дело в глистах»). Бляшка – это клеточное образование скорее напоминающее бородавку или фурункул на стенке сосуда. В некоторых старых атеросклеротических бляшках могут начаться процессы, напоминающие процессы образования кости (отложение кальция и прочее). Как вы понимаете, сделать что-то с такой бляшкой даже механически, чрезвычайно сложно
Миф 2. Бляшка отрывается и вызывает инфаркт
Бляшка никуда не отрывается. Она разрывается, и как из фурункула из нее выходит ее жидкое содержимое, которое, будучи агрессивной субстанций, вызывает образование кровяного сгустка (тромба) на поверхности бляшки. Этот тромб может либо закупорить просвет сосуда на месте либо оторваться и закупорить более мелкие артерии по ходу кровотока.
Миф 3. Инфаркт бывает только «…микарда. Вот такой рубец»
Инфаркт миокарда - это острый тромбоз бляшки артерии, которая кровоснабжает сердечную мышцу. Если тромбоз произойдет в головном мозгу - произойдет инфаркт мозга (инсульт). Инфаркты могут происходить в любом органе (почках, легких, селезенке и пр.)
Миф 4. Аспирин – лучшее средство от т.н. похмелья
Аспирин предотвращает склеивание кровяных пластинок на поверхности бляшки, предотвращая развитие тромбоза артерии и, значит, инфаркта. Принимаемый в дозе 75-150 мг ежедневно, с профилактической целью, он на данный момент спас миллионы жизней. А от похмелья пейте побольше воды. Сразу после. Еще лучше – вместо.
Миф 5. Склероз - это про это… ну как его… про память!
Слово склероз, которое ассоциируется с нарушением памяти, на самом деле произошло от слова «атеросклероз». Сужение сосудов, которые несут кровь к головному мозгу вызывает нарушение его функции, в том числе и памяти.
Миф 6. Корвалол помогает «от сердца» или «пососивалидол»
Такие лекарственные препараты как валидол, корвалол, валокардин не действуют ни на какие процессы в сердце, что могло бы как то обосновать их прием. Их прием бесполезен. Валидол – это просто мятные леденцы. Более того, в состав валокардина и корвалола входит фенобарбитал, вызывающий наркотическую зависимость. Их называют «героин для бедных».
Миф 7. О пользе «писем здоровья»
В последнее время, в этих ваших интернетах, появились, переведенные Гугл Транслейтером лично, очень забавные рекомендации, которые молниеносно распространяются по социальным сетям. Так вот кашель никак не поможет предотвратить инфаркт и разрушить тромб в сосудах сердца. А колоть иголки в подушечки пальцев человеку при инсульте имеет смысл только в том случае, если вы хотите переписать на себя его квартиру.
Немного о лечении и диагностик
Существует масса дорогих и красивых способов обнаружить в себе атеросклеротическую бляшку. Ну что ж, рассмотрим основные методы диагностики.
1. Коронарография, ангиография
Плюс: золотой стандарт выявления атеросклеротической бляшки
Минусы: прокол артерии чреват осложнениями, дорогой, не подходит для скрининга, рентгеновское облучение, нельзя отличить нестабильные бляшки от стабильных.
2. МСКТ артерий с контрастом.
Отличается от предыдущего исследования только ценой (в четыре раза дешевле) и обходится без прокола артерии.
3. Внутрисосудистый ультразвук.
Плюсы: позволяет отличать стабильные бляшки от нестабильных.
Основной минус – вам его никто не назначит. Используют только в научных целях.
4. Есть простой и эффективный комплекс скрининга на атеросклероз («тройчатка» слово которое мне приходилось слышать в поликлиниках в адрес самых неожиданных трио):
- липидограмма («плохой холестерин» vs «хороший холестерин»);
- С-реактивный белок ультрачувствительный (просто СРБ вам не подойдет)
- дуплексное сканирование брахиоцефаольных артерий (УЗИ сосудов шеи)
Атеросклероз - процесс системный. Если есть бляшка в сердце, значит, она есть еще где-то. Чем ближе к сердцу расположен сосуд, тем больше вероятность развития в нем бляшки. Проще всего выяснить ваш биологический возраст – это измерить толщину комплекса интима-медиа сонных (ТИМ, КИМ) артерий (толщину сосудистой стенки) на УЗДГ («дуплекс брахиоцефалов», «узи сосудов шеи).
35.37 КБ
Хорошо, если до 40 лет ТИМ - 0,7 мм.
Норма ТИМ от 40 до 50 лет до 0,8мм.
Старше 50 - до 0,9мм.
Повышение уровня С-реактивного белка ультрачувствительного выше 3 ед. подразумевает высокую активность воспалительного процесса в сосудистом русле и высокую вероятность сердечно-сосудистых катастроф.
Теперь несколько слов о лечении.
В основе лечения атеросклероза лежит изменение образа жизни:
1. необходим отказ от курения! Курение – основная причина оксидативного стресса
2. необходимы регулярные аэробные физические нагрузки
3. необходимо пересмотреть свое пищевое поведение: употреблять пищу с пониженным содержанием животных жиров, повышенным содержанием морепродуктов, адекватной калорийности и ограниченной по содержанию соли;
4. необходимо контролировать вес и, особенно, объем талии
Основные задачи медикаментозной терапии:
- блокировать склеивание тромбоцитов и образование тромбов на поверхности бляшки;
- приостанавливать процессы развития бляшки и бороться с воспалением в стенке сосуда;
- восстанавливать нормальную функцию эндотелия (выработку NO);
- приостанавливать процессы апоптоза (запрограммированной гибели клеток);
- снижать уровень липопротеидов низкой плотности;
- снижать артериальное давление.
Автор Алексей Утин
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев